Медицинская энциклопедия - эндотелиома
Эндотелиома
Эндотелиома (endothelioma; синоним: ангиоэндотелиома) — вариант опухоли сосудистого происхождения, построенной из эндотелия кровеносных (гемангиоэндотелиома) или лимфатических (лимфангиоэндотелиома) сосудов.
Термин «эндотелиома» использовали раньше чрезвычайно широко; сюда относили цилиндромы, гемангиоперицитомы, гломус-ангиомы, хемодектомы, синовиомы, мезотелиомы, пигментные невусы и др. По мере исключения указанных опухолей этот термин стали употреблять значительно реже, а некоторые авторы поставили под сомнение существование опухолей из эндотелия как высокодифференцированной клетки, Некоторые авторы расценивали термин «эндотелиома» даже как «диагноз незнания» (М. Ф. Глазунов). В последнее время существование эндотелиальных опухолей не вызывает сомнения, однако термин употребляется с обозначениями «гемангио» или «лимфангио», характеризующими гистогенез опухоли более точно. В международной номенклатуре опухолей (ВОЗ) гемангиоэндотелиомы разделены на доброкачественные (капиллярные ангиомы) и злокачественные.
Доброкачественная гемангиоэндотелиома встречается весьма часто, особенно в коже, главным образом на лице; иногда бывает множественной, преимущественно у детей. Дерматологи нередко обозначают капиллярную ангиому как сосудистый невус. Макроскопически доброкачественная эндотелиома представляет собой небольшие узлы темно-розового цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи, нередко изъязвляющиеся и кровоточащие. Микроскопически опухоль состоит из переплетающихся и анастомозирующих между собой капилляров различного калибра, переполненных кровью. Местами отмечаются участки пролиферации эндотелиальных клеток, главным образом в просветах сосудов.
Доброкачественная лимфангиоэндотелиома отличается от гемангиоэндотелиомы наличием сосочковых разрастаний в просветах щелей и отсутствием в них эритроцитов.
Массон (P. Masson) описал своеобразный вариант внутрисосудистой гемангиоэндотелиомы, характеризующейся разрастанием в просветах крупных сосудов (геморроидальные вены, вены малого таза, полипы носа и др.) ветвящихся сосочковых выростов, выстланных эндотелием, которые могут выполнять весь просвет сосуда в виде тромба.
Злокачественные гемангиоэндотелиомы редки. Они могут возникать в любом органе и ткани, чаще встречаются в носу и глотке. Имеют вид узлов бледно-розового цвета, плотной консистенции, на разрезе однородного строения с кровоизлияниями. Обладают выраженным местно деструирующим ростом, способны давать метастазы (главным образом гематогенные, чаще в легкие).
Рис. 1. Злокачественная гемангиоэндотелиома. | Рис. 2. Злокачественная лимфангиоэндотелиома. |
Гистологически злокачественные гемангиоэндотелиомы характеризуются разрастанием атипичных эндотелиальных клеток, местами с формированием малодифференцированных сосудистых структур (рис. 1), кое-где солидного или альвеолярного строения. Клетки круглые, овальные или слегка вытянутые с крупными, часто бледными или гиперхромными ядрами. В клетках много митозов. Встречаются гигантские многоядерные клетки. Малодифференцированные гемангиоэндотелиомы чрезвычайно трудны для гистологической диагностики и требуют специальных окрасок, в частности на аргирофильные волокна.
Злокачественные лимфангиоэндотелиомы чрезвычайно редки. Могут развиваться в молочных железах через несколько лет после мастэктомии. Микроскопически характеризуются наличием многочисленных, лишенных эритроцитов щелей и полостей, выстланных крупными атипичными клетками, образующими местами сосочковые структуры и солидные поля (рис. 2).
Лечение эндотелиомы хирургическое с последующей лучевой терапией злокачественных эндотелиом.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 16514 | |
2 | 13786 | |
3 | 11660 | |
4 | 10148 | |
5 | 9297 | |
6 | 8763 | |
7 | 8078 | |
8 | 7743 | |
9 | 7297 | |
10 | 7261 | |
11 | 6545 | |
12 | 6526 | |
13 | 6435 | |
14 | 6342 | |
15 | 5885 | |
16 | 5547 | |
17 | 5387 | |
18 | 5136 | |
19 | 4964 | |
20 | 4960 |